Reversión con sugammadex del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio después de dosis analgésicas de sulfato de magnesio

Abstract

Objetivo: determinar el tiempo de reversión del bloqueo neuromuscular con Sugammadex posterior a dosis analgésicas de Sulfato de Magnesio a 50 mg/kg VEV. Método: los pacientes fueron divididos aleatoriamente en un grupo estudio que recibió 50 mg/kg de Sulfato de Magnesio diluidos en 100 ml de solución 0,9% VEV y un grupo control que recibió 100 ml de solución 0,9% VEV. Ambos fueron monitorizados con aceleromiografía (TOF), se relajaron con Bromuro de Rocuronio a 0,6 mg/kg en la inducción anestésica y se les administró bolos del mismo al aparecer T1. Ambos recibieron anestesia inhalatoria balanceada con Isoflorane y Remifentanil y fueron revertidos con Sugammadex a 2mg/kg, midiéndose el tiempo transcurrido desde ese momento hasta la aparición del TOF de 90%. Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los tiempos de reversión de ambos grupos (p=0,7387). Hubo un menor consumo de Bromuro de Rocuronio en el grupo estudio (p=0,0007). Conclusiones: la administración de Sulfato de Magnesio a 50 mg/kg VEV no afecta el tiempo de reversión del bloqueo neuromuscular inducido por Bromuro de Rocuronio al utilizar Sugammadex. El Sulfato de Magnesio potencia la relajación neuromuscular, por ende se requiere menor cantidad de Bromuro de Rocuronio.

ABSTRACT SUGAMMADEX FOR THE REVERSAL OF ROCURONIUM INDUCED NEUROMUSCULAR BLOCK AFTER ANALGESIC DOSES OF MAGNESIUM SULFATE. Objective: To determine time of reversal of neuromuscular blockade using Sugammadex after Magnesium Sulfate analgesic doses of 50mg/kg IV. Methods: Patients were randomly assigned into two groups: study group received Magnesium Sulfate 50mg/kg diluted to a volume of 100 ml of saline 0.9% IV and the control group received the same amount of saline 0.9% IV. The neuromuscular function of both groups were assessed by acceleromyography (TOF), 0.6 mg/kg of Rocuronium was given IV during anaesthesia induction and in bolus with the reappearance of T1. Anesthesia was maintained with Isoflorane and Remifentanil, and Sugammadex 2 mg/kg was given for neuromuscular block reversal, measuring time from that moment until recovery of TOF ratio to 0.9. Results: There was not a statistically significant difference between reversal time in both groups (p=0,7387). The demand of Rocuronium was significantly lower on the study group (p=0,0007). Conclusions: Administration of Magnesium Sulfate 50mg/kg IV does not affect reversal time of neuromuscular block induced by Rocuronium using Sugammadex. Magnesium Sulfate potentiates the neuromuscular blockade, therefore, the required dose of Rocuronium will be reduced.