Crosectomía y escleroterapia con espuma frente a safenectomía como tratamiento de las varices producto de reflujo en la unión safenofemoral

Abstract

Introducción: El tratamiento de la enfermedad varicosa producto del reflujo de la unión safenofemoral ha variado en los últimos años con el advenimiento de novedosas técnicas menos traumáticas. En el presente estudio se describe una técnica y se describen sus ventajas en relación con otros procedimientos actuales. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, comparativo, de una muestra seleccionada de 36 casos. Se realizó una crosectomía y una escleroterapia con espuma de etoxiesclerol en 18 casos y una safenectomía convencional en los restantes. Resultados: Para la técnica descrita, el tiempo quirúrgico promedio fue de 30 minutos. El tiempo promedio de hospitalización fue de un día, con un reintegro a las actividades cotidianas en la segunda semana en todos los casos y una elevada tasa de satisfacción (94,4%). En el seguimiento durante un período de 3 a 12 meses no se encontraron recurrencias. Se describió un caso de hiperpigmentación como única complicación postoperatoria asociada con el procedimiento. Se demostró un beneficio con respecto a la safenectomía convencional en cuanto a tasa de complicaciones menores postoperatorias (5,5 frente a 33,3%, p < 0,05). Conclusión: La escleroterapia con espuma en el tratamiento de la insuficiencia venosa superficial es una técnica que ha demostrado su eficacia. La técnica propuesta, es decir, la crosectomía y la esclerosis con espuma es una técnica factible, con una tasa de éxito comparable a la safenectomía, que ofrece las ventajas del tratamiento mínimamente invasivo sin la necesidad de requerir en el área quirúrgica equipos de alto coste, lo cual la hace más accesible para centros no especializados.