Proteinuria en 24 horas e índice proteína-creatinina en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo

Abstract

Objetivo: Determinar si existe correlación entre la relación proteína-creatinina y la proteinuria en 24 horas en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo. Métodos: Se realiza un estudio transeccional, descriptivo y correlacional, con 30 pacientes con el diagnostico de HIE: pre-eclampsia severa. Posterior a la resolución obstétrica, se recolectan orinas durante 24 horas usando una sonda de Foley y al pasar noventa minutos posterior a retirar la sonda se toma una muestra de orina para procesar la relación proteína-creatinina. Resultados: La relación P:C estuvo aumentada 3.2 veces más en los casos siendo estadísticamente significativa p=0,002. La sensibilidad y la especificidad según ROC es de 53.3% y de 93,3 %, el AUC = 0.76 siendo estadísticamente significativa y altamente predictiva. La proteinuria en 24 horas tiene una sensibilidad y especificidad > 80% siendo considerado un valor “bueno” con AUC cercano a 1 indicativo de buena capacidad predictiva de proteinuruia. Se calculo la variabilidad de la relación P:C. Por debajo de 0.47 se excluye proteinuria significativa y por encima de 0.55 se confirma. Conclusión: La relación P:C se correlaciona bien la proteinuria en 24 horas r = 0,419 con un valor (p = 0,021). Tienen una elevada especificidad, pero baja sensibilidad, por lo que su aplicación clínica radica en descartar proteinuria, siendo más accesible, rápido y económico. No se recomienda sustituir a la depuración de proteínas en 24 horas como gold estándar para la cuantificación de la proteinuria en pacientes gestantes que presentan una patología hipertensiva del embarazo.