Tratamiento quirúrgico de las metástasis regionales en el cáncer de piel de cabeza y cuello. Reporte de una serie de casos.

Resumen

Se evaluaron diez pacientes con diagnóstico de neoplasias malignas de piel sometidos a tratamiento quirúrgico regional. Ocho con el tipo histológico de carcinoma de celulas escamosas. La localización del tumor primario más frecuente fue en la cara, seguido del pabellón auricular. La mitad de la serie correspondió a aquellos intervenidos por primera vez en nuestras instituciones y la otra de referidos por recaídas regionales. Se realizaron disecciones cervicales radicales modificadas o selectivas de acuerdo con la presencia de factores de riesgo o de adenopatías palpables. Fueron asociadas ocho parotidectomías. Sesenta por ciento presentó metástasis regionales con invasión extracapsular, principalmente en glándulas parotídeas. Ningún enfermo sin evidencia de adenopatías (N0) tuvo especímenes quirúrgicos metastasicos. Todos fueron remitidos a terapéutica adyuvante. Seis fallecieron por recidivas locoregionales o diseminación pulmonar. La linfadenectomía de cuello en la presente serie incluyó los grupos ganglionares involucrados y se extendió a aquellos con riesgo de metástasis. El manejo terapéutico de la enfermedad ganglionar por cáncer de piel es multidisciplinario.