Tricoscopia en Cuero Cabelludo

Resumen

La tricoscopia es una técnica no invasiva que se basa en el análisis de estructuras del pelo y cuero cabelludo que pueden ser visualizadas tanto con el dermatoscopio manual como con el videodermatoscopio. Estas estructuras comprenden: las fibras capilares, las aberturas foliculares o puntos, la epidermis perifolicular y los vasos sanguíneos. Las fibras capilares pueden presentar alteraciones que forman parte de diversas patologías tanto congénitas como adquiridas. Estas alteraciones incluyen:fracturas, estrechamientos, nudos, bandas, pelos en rizos, en tirabuzón, en coma, pelos cortos, pelos en signo de exclamación así como cuerpos extraños adheridos a las fibras.Las aberturas foliculares corresponden al orificio de salida de las fibras capilares. Ellas pueden estar normales, vacías, ausentes o contener residuos biológicos como queratina, material sebáceo o remanentes de pelo. En la epidermis perifolicular se debe evaluar descamación, cambios en el color, anormalidades en la piel perifolicular yla presencia de secreción.Los vasos sanguíneos pueden adoptar configuraciones glomerulares, arborizantes o en lazos rojos simples. En alopecias no cicatriciales, como efluvio telógeno, la presencia de menos del 10 % en la variabilidad en el diámetro del pelo hace la diferencia con alopecia androgenética; en la cual son claves la presencia de pelos cortos vellosos. Son marcadores de actividad en alopecia areata la presencia de pelos en signos de exclamación y los puntos negros. En líneas generales, las alopecias cicatriciales presentanpérdida de los aberturas foliculares, eritema perifolicular o descamación fina o en collarete, hiperqueratosis perifolicular, pelos en penacho y pili torti

Abstract

The trichoscopy is a noninvasive technique that is based on structural analysis of the hair and scalp that can be visualized with manual and video-dermatoscope. These structures comprise hair fibers, follicular openings or points, perifollicular epidermis and blood vessels. Hair fibers can present alterations that are part of various pathologies both congenital and acquired. These changes include fractures, narrowing, units, bands, hair in curls, corkscrew, coma, short hairs, hairs on exclamation and foreign bodies adhering to the fibers. The follicular openings are the outlet of the hair fibers. They may be normal, empty, absent or contain biological waste such as keratin, sebaceous material or remaining hair. In the perifollicular peeling, epidermis should evaluate the color changes, perifollicular skin abnormalities, and a presence of secretions. Blood vessels can take different configurations such as glomerular form, arborizes or red ribbons simple. In no scarring alopecia, such as telogen effluvium, the presence of less than 10% variability in the diameter of the hair makes the difference with androgenetic alopecia; where is critical the presence of short-villous hairs. The markers of activity in the alopecia areata are the presence of exclamation hairs and blackheads. Overall, scarring alopecia has loss of follicular openings, perifollicular erythema or fine or collarette desquamation, perifollicular hyperkeratosis, tufted hair and Pili Torti.