Diagnóstico molecular e inmunológico de la COVID-19 en el laboratorio

Resumen

La rápida expansión pandémica del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2), agente responsablede la COVID-19, motivó a diversos grupos de investigación al desarrollo acelerado de técnicas de laboratorio para la determinación directadel virus, mediante la detección de su ARN genómico, de sus proteínas (antígenos virales) o de la respuesta inmunitaria del pacientefrente a la infección (anticuerpos). Esta revisión muestra consideraciones de interés sobre la toma de muestras, los métodos moleculares einmunológicos y sus algoritmos desarrollados para el diagnóstico de laboratorio de la COVID-19, indicados en los casos sospechosos. LaRT-qPCR en tiempo real que determina las regiones E y RdRP sigue siendo la prueba molecular más recomendada. Los inmunoensayosque determinan antígenos virales (generados de 1-5 días tras el inicio de síntomas) son menos sensibles que las pruebas moleculares. Enla detección de anticuerpos totales (IgM/IgG) contra el SARS-CoV-2 los ensayos tipo ELISA son más sensibles que las pruebas rápidas,recomendadas para estudios de serovigilancia y seroprevalencia. El conocimiento de la dinámica viral en el curso de la infección, a la luzde las nuevas tecnologías, contribuirá a una mayor comprensión para el desarrollo de pruebas que permitan el diagnóstico oportuno de laCOVID-19.